Представление системы имплантатов Endopore
Корпорация Innova разработала систему дентальных имплантатов, имеющих уникальную топографию поверхности, что позволяет достичь остеоинтеграции посредством прорастания кости внутрь поверхности имплантата, достигая его остова. Имплантат Endopore был впервые применен для пациента в 1989 г. в Университете г. Торонто. С того времени научные клинические исследования этой системы продолжаются в Канаде, США, Японии и Австралии.
Цель этого руководства описать двухэтапную хирургическую операцию для использования системы дентальных имплантатов Endopore. Первым шагом является установка внутрикостного компонента. Второй этап -установка аттачменов и трансгингивальных компонентов. Необходимо соблюдать определенные сроки приживления имплантатов: 10-14 недель во фронтальном участке н/ч; 16-20 недель для в/ч и дистальных участков н/ч. Однако это время зависит от качества кости.
Корпорация Innova предлагает широкий ряд ортопедических компонентов для функциональной и косметической реставрации. Дополнительно Innova представляет возможность использовать продукцию фирмы Attachments International с более чем 20 летним опытом работы в этой области.
Описание имплантатов.
Endopore изготавливается из титанового сплава, имеет форму усеченного конуса и пористую поверхность. Пористая поверхность получается путем спекания титановых сфер между собой и основным каркасом имплантата, что позволяет прорастать костной ткани в 3-х мерном направлении.
Имплантаты Endopore в настоящее время выпускаются трех диаметров: 3.5 мм, 4.1 и 5.0 мм; длинною 7.9 и 12 мм. Ограниченно выпускаются имплантаты длиною 5 мм. Имплантаты всех типов и размеров имеют гладкую коронарную область 1 мм.
Имплантаты разделены по цветовому коду в зависимости от диаметра:
Имплантаты диаметром 3.5 мм упакованы в коробки с красным кодом. Эти имплантаты имеют гекс-соединение диаметром 2.0 мм, 0.9 мм высотой и уникальную внутреннюю резьбу.
Имплантаты диаметром 4.1 мм упакованы в коробки с зеленым кодом. Эти имплантаты имеют гекс-соединение диаметром 2.7 мм, 0.7 мм высотой и стандартную резьбу.
Имплантаты диаметром 5.0 мм упакованы в коробки с бирюзовым кодом. Эти имплантаты имеют гекс-соединение диаметром 2.7 мм, 0.9 мм высотой и стандартную резьбу.
Ортопедический абатмент должен быть выбран в соответствии с диаметром имплантата и гекс-соединения. Абатменты соответствуют цветовому коду для данного имплантата. Это обеспечивает легкий визуальный контроль выбранного ортопедического абатмента. Соответствующая цветная кодировка используется в каталоге.
Имплантат Endopofe точно соединяется с абатментом с помощью винта и обеспечивает стерильность в этой зоне. Упаковка должна быть тщательно осмотрена перед открытием. Если упаковка имеет какое-либо повреждение, имплантат не должен быть использован. Имплантат не может быть использован растерилизованным.
Хирургический инструментарий.
Основное оснащение для установки имплантата Endopore состоит из круглого бора, пилотного бора, имплант-боров и клинышков соответствия, которые используются для контроля и окончательного формирования костного ложа имплантата. С помощью установочного инструмента и хирургического молотка имплантат погружают в костное ложе. Наконечник из специальной стали может накручиваться на прямую или изогнутую ручку при установке имплантата.
При технике остеотомии используются три различных размера остеотомов, которые также навинчиваются на ручку - держатель. В этом случае клинышки соответствия используются как окончательный «остеотом». Необходимо использовать хирургический мотор и наконечник с внутренним и внешним охлаждением.
Уход и стерилизация инструментария.
Перед операцией инструментарий должен быть очищен и стерилизован.
Необходима очистка и стерилизация после каждой операции. Это является необходимым условием хранения инструмента. Необходимо после операции инструменты погрузить в дезинфицирующий раствор и очистить мягкой щеткой от осколков каждый предмет. Особое внимание должно быть направленно на очистку внутренних каналов боров. Тонкой ортодонтической проволокой прочистить внутренний канал боров. Затем каждый бор должен быть промыт сильной струей дистиллированной воды. После этого инструментарий должен быть очищен в ультразвуковой ванне, промыт дистиллированной водой и высушен, для этого допускается использование чистой салфетки, хотя внутренние каналы боров должны быть «продуты» сухим воздухом.
Поднос для инструментария должен быть вымыт в дезинфицирующем растворе и высушен. Все инструменты следует осмотреть и поместить в соответствующие места в подносе. Затем поднос упаковывается, запечатывается и стерилизуется в автоклаве.
Выбор пациента.
В целом, каждому пациенту с полным или частичным отсутствием зубов на верхней или нижней челюстях может быть показано применение имплантатов (см. Показания и противопоказания).
Обязательным условием успеха операции имплантации является правильно подготовленный план лечения, включающий:
• Полное обследование полости рта
• Полная санация полости рта
• Радиографическая оценка
• Панорамный снимок
• Задняя и боковая цефалограмма (для точного определения ширины и высоты костного участка места установки имплантата)
• Использование ортопедического шаблона или имеющихся зубов для правильного расположения имплантатов.
• Диагностическая модель
Врач должен исключить любую возможность риска для пациента при работе с имплантатами.
Показания.
Система имплантатов Endopore используется как искусственный «зубной корень» для поддержания протезов при полном или частичном отсутствии зубов на верхней или нижней челюстях.
Противопоказания.
Имплантаты Endopore не следует использовать с пациентами, имеющими системные или локальные противопоказания, включающие:
Местные противопоказания
• Инфекции и опухоли полости рта
• Прогрессирующие заболевания пародонта
Общие медицинские противопоказания
• Заболевания кровеносной системы
• Неконтролируемый диабет
• Гипертириоидизм
• Заболевания почек
• Неконтролируемое высокое давление
• Заболевания печени
• Лейкемия
• Прогрессирующие заболевания сосудов сердца
• Гепатит
• Любые заболевания иммунной системы
Относительные медицинские противопоказания
• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Бруксизм
• Вредные привычки
Анатомические противопоказания
• Недостаточный объем кости для установки имплантата
Назад |
Имплантация зубов